Estima-se que a cabeça fetal seja 4 vezes maior que o diâmetro urogenital, causando considerável alongamento dos músculos do assoalho pélvico durante o período expulsivo.
Na verdade, esses músculos são naturalmente preparados para isso durante a gravidez, pois alguns hormônios liberados relaxam e permitem alongamento perineal.
No entanto, em algumas condições , os músculos do assoalho pélvico podem sofrer traumas durante o trabalho de parto, resultantes de lacerações espontâneas ou de episiotomia.
Como prevenção de traumas no períneo, a massagem perineal pode ser feita a partir de 34 semanas de gestação, sendo altamente recomendada nas diretrizes de assistência pré natal do Brasil.
Inicialmente o fisioterapeuta pélvico deve realizar uma avaliação dos músculos do assoalho pélvico para só então orientar a realização da massagem.
A massagem perineal traz muitos benefícios para a mulher:
- Diminui taxas de episiotomia.
- Reduz traumas perineais graves .
- Diminui a chance de dor perineal após o parto.
Após avaliação, a massagem perineal pode ser feita pela própria gestante, pelo companheiro(a) ou por um fisioterapeuta especialista.
É muito importante o acompanhamento de um profissional, pois só ele é capaz de dizer qual a frequência, tempo, intensidade e posição pra realização da técnica. Além disso, o fisioterapeuta pode associar outros recursos para um resultado mais eficiente.